准妈妈胎位不正？五分钟图解教你正确认识胎位

如何判断一个孕妇 到底是头位还是臀位？

医生一般会通过B超去判断孕妇是头位还是臀位

而一些有经验的医生摸一下孕妈的肚子就能知道

不是医生也可以根据宝妈的神情去判断

如果宝妈照完B超之后一副愁容

那基本就可以知道是臀位了

大多数照出臀位的宝妈都会有所焦虑

甚至会委屈的三连问：

▼

胎位不正真的这么恐怖吗？

为什么臀位这么可怕呢？

因为在古代臀位意味着难产

由于胎头无法紧贴子宫下半部分及宫颈内口

刺激子宫周围的神经导致张力不够

容易影响宫颈口

所以在分娩时容易出现活跃期延长或停滞

导致宫缩乏力和产后出血

在胎宝宝娩出的过程中，

由于胎儿的臀小且软、头周径大且硬

臀围引起胎膜早破、胎窘的风险系数变高

强行分娩可能容易损伤胎头和头颈部神经肌肉

胎位不正在古代这就是让人担心害怕的原因

所以

就出现了剖腹产

即使胎位不正也可以保证安全出生

...胎位不正可以转过来吗？

没错，在孕期30-37周内胎位不正是可以转过来的

有研究统计

大约有20%-25%的胎儿

在孕28周前处于臀位

但是到孕32周时

只有7%-16%的胎儿是臀位的

而到了足月分娩时

仅有3%-4%的胎儿是臀位

在孕期，大多数的臀位最终都会变成头位

所以，宝妈们不用过分焦虑担心

臀位对胎儿有什么影响？

臀位其实对胎儿不会带来什么影响

臀位主要是影响宝妈分娩前后

换个说法，胎位不正跟脐带绕颈一样

宝宝在羊水里的扭动

胎位不固定

有时候是头位也有可能是臀位

不同时段都有可能出现不同的位置

有些臀位也是可以顺产的

而也有一种可能是

臀位也不一定要剖腹产

满足以下条件，臀位也是可以顺产的

● 无阴道分娩禁忌（如前置胎盘、骨盆狭窄、脐带先露等）

● 无既往剖宫产史

● 不存在可能引起难产的胎儿异常

● 预计胎宝宝体重在2500g-3500g之间

● 孕周在36周或以上

● 无胎头过伸(仰伸角度>90°)。

● 自然临产

● 医务人员可熟练处理臀位分娩，且有立即可用的能安全进行急诊剖宫产的设备和人手（如麻醉、产科和儿科的相关人员、外科手术设备及相关人员）

需要注意的是：并不是任何臀位都能顺产

臀位分为完全臀先露、单臀先露和不完全臀先露

大家可以通过下图进行了解

看图片就可以知道

由于髋关节屈曲

膝关节伸直或屈曲

胎儿的大腿和身体就可以同时通过产道

如果比较大的先露部分能顺利通过产道

那么随后的肩部和头部就也有可能顺利娩出

所以，如果是单臀先露或者是完全臀先露的情况是可以是这顺产的

臀位阴道分娩示意图▼

如果出现单足或双足、一膝或双膝这样情况

医生一般会建议进行剖腹产

因为腿部先通过宫颈和骨盆

但是肩部或头部可能会滞留

造成缺氧损伤和分娩创伤

增加脐带脱垂概率

所以选择剖腹产会比较保险

胎位不正可以纠正吗？

宝妈们肯定都想少挨刀

为了能顺产

不停尝试一些民间偏方

在这里需要提醒各位孕妈妈

胎位矫正是需要在专业指导下进行

并建议在孕30周后开始

37周前大部分臀位都会转为头位

所以不需要额外处理

临床上应用较多的矫正法

主要是下面2种

1、外倒转术（ECV）

（一般建议在36-37周后进行）

在足月或邻近足月时进行外倒转术

如果倒转成功就可以进行阴道试产

如果失败则进行计划性剖宫产

外倒转术必须排除ECV禁忌证

并且要在超声监护下进行

医生用两只手在腹部连续推动胎儿转为头位

对于臀位，它是最有效的纠正方法

术前还要做好紧急剖宫产的准备

2、胸膝卧位

排空膀胱，松解裤带，

胸膝卧位如图所示。

每日2-3次，每次15分钟为限，

一周之后复查

这种姿势有可能让胎臀推出盆腔

利于改变重心完成头先露的转位

30周-37周之间为宜

（建议孕妈妈在专业指导下进行）

当然，除了以上方法之外

还有像艾灸、激光照等方法纠正胎位

不过目前没有足够的证据能够证明其有效或无效

臀位并不可怕，放宽心顺其自然是最好的应对方式

你要做的就是相信医生的判断

在保证你跟孩子的生命安全前提下

医生会提出一个最合理的分娩方案

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